secerna_bolest

Teška hipoglikemija nastaje ako se prethodna hipoglikemija ne leči brzo i pravilno. Tešku hipoglikemiju karakterišu:

1. grčevi
2. poremečaj svesti
3. gubitak sesti

Kada se razviju ovi simptomi bolesnik nije u stanju da pomogne sam sebi. U stanju teške hipoglikemije daje se glukagon koji brzo dovodi do porasta glikemije.

Pre nekih šest meseci doživeo sam to da osetim na sebi kako je kada si u teškoj hipoglikemiji kada su mi pricali drugovi kako sam se ponasao u, bilo je to zastrasujuce, i to prvi put za devetnaest godina. Kada sam pričao sa drugim ljudima obolelim od dijabetesa i kažem im da tu hipoglikemiju nisam doživeo do pre pola godine, mnogi se začude i čestitaju mi. U  svemu tome najodgovornija je bila moja porodica, prvenstveno roditelji. Na prvom mestu moja majka, koja je noći provodila pored mene ne spavajući da bih ja spavao mirno.

Srednje teška hipoglikemija karakteriše se sledećim simptomima:

1. Osećaj iznenadne pospanosti
2. glavobolja iznenadna promena ponašanja
3. smetnje vida
4. bolovi u stomaku
5. osećaj gladi
6. problemi sa mislima

Bilo koji od ovih simptoma da se javi treba odmah izmeriti glikemiju, uzeti nešto od hrane ili napitak što sadrži ugljene hidrade. Prilikom blage ili srednje teške hipoglikemije, kada bolesnik još to može sam, najbolje je uzeti:

• bezalkoholno piće
• voćni sok

Meni se dešavalo da mi u sred noći opadne šećer (dođe do blage hipoglikemije), u snu se probudim i uzmem da pojedem nešta. A kako se ja probudim to mi nikada neće biti jasno, to je neka VIŠA SILA!

Blaga hipoglikemija je veoma česta i slobodno se može reći da nema deteta koje je na insulinskoj terapikžji a da nije imalo i više puta blage hipoglikemije.

Simptomi su:

Ovi simptomi hipoglikemije mogu se javiti u isto vreme par njih, a može i samo po jedan simptom. Kod mene simptom hipoglikemijejavlja se preko drhtanja ruku, hladnog znoja i širenja zenica. Kada uslede ti simptomi moji prvi korak je da uzmem neku slatku tečnost (sok, zaslađena voda...) ili nešto što ima ugljene hidrate, kako bi se vrednost glikemije povećala.

Hipoglikemija nastaje kada nivo glikemije padne veoma nisko tj. ispod 2.6 mmol/l (46.8 mg%). Ovaj kriterijum za hipoglikemiju važi i za zdravu decu.

Prilikom hipoglikemije mozak ostaje bez osnovnog goriva neophodnog za normalno funkcionisanje ćelije, što dovodi do njihovog oštećenja i često do fatalnog ishoda. Ovo stanje je posebno opasno kod dece do 4 godine života kod koje, usled još nezavršenog sazrevanja, može da ostavi teške i trajne posledice.

Hipoglikemija kod insulin-zavisnog pacijenta može da se javi u sledećim situacijama;

Prema težini ispoljavanja hipoglikemija može da bude;

Komplikacije kod šećerne bolesti dele se na:

    1. Akutne komplikacije

• hipoglikemija
• hiperglikemija
• ketoacidoza

     2. Intermedijarne komplikacije

• lipoatrofija
• lipohipertrofija
• promene na malil zglobovima i koži
• zaostajanje u razvoju i rastu

     3. Kasne komplikacije

• mikroangiopatija (oštećenje malih krvnih sudova)
• makroangiopatija (oštećenje velikih krvnih sudova)

U prirodnoj evoluciji diabetesa kod dece razlikuju se četiri faze:

1. Početna faza
2. Period oporavka - remisija
3. Faza inteziviranja bolesti
4. Trajni - potpuni dijabetes

1. Početna faza - Dete se rađa sa genetskim predispozicijom za dijabetes. I godinama pre nego što se dijabetes otkrije, deca mogu imati antitela. Veoma često se dešava da i roditelji, a i medicinski radnici, kada je bolest u početnoj fazi, ne pomisle pravovremeno na šećernu bolest. Ako se dijabetes dijagnostikuje rano pre nego što se razvije teška dehidracija, ketoacidoza i gubitak telesnr težine, gušterača je još u stanju da proizvede nešto insulina, ne dovoljno da bi se održavala normalna glikemija.

 

2. Period oporavka - remisija - Nekoliko nedelja od početka terapije kod većine dece potrebe za insulinom se smanjuju, što ukazuje da gušterača - pankreas počinje da  proizvodi vlastiti insulin i dete ulazi u fazu remisije ili fazu oporavka. Kod izvesnog broja dece šećer u krvi se normalizuje i bez upotrebe insulina. Tada se govori o kompletnoj (globalnoj) remisiji.

 

3. Faza inteziviranja bolesti - U ovij fazi bolesti, potrebe za insulinom se povećavaju. Faza inteziviranja bolesti može da traje dosta dugo, kod neke dece i godiama.

 

4. Trajni - potpuni dijabetes - Ova faza nastaje kao posledica potpune destrukcije beta ćelija. Insulin se više ne nalazi u krvi i gušterači. Bolesno dete je zavisno od insulina i ako se insulina uskrati veoma brzo se razvija ketoacidoza. Ovo stanje može da traje godinama, pa i decenijama.

Naučnici su dokazali da postoji čitav niz faktora u nastanku ove ozbiljne bolesti.

1. Nasleđe - ima važnu ulogu u nastanku šećerne bolesti. Šanse za dobijanje dijabetesa su veće ako neko ima bliskog srodnika obolelog od ove bolesti.
2. Virusi - naučnici su dokazali da virusi mogu pomoći nastanku šećerne bolesti. Pojava dijabetesa među obolelim od virusnih infekcija češća je tokom zimskog nego letnjem periodu.
3. Ishrana i gojaznost - ishrana je jedan od bitnih uzroka dobijanja šećerne bolesti. Jemenski Jevreji veoma retko obolevaju od dijabetesa, dok su upotrebljavali ishranu veoma bogatu belančevinama a siromašnu ugljenim hidratima. Upotrebom rafiniraniranog šećera i hranu bogatu ugljenim hidrata broj obolelih se jako uvećao. To je samo jedan dokaz koliko hrana utiče na život.
4. Hormoni - imaju veoma važnu ulogu u regulisanju nivoa sećera u krvi. ali učinak većine od njih suprotan je onim koji ima insulin.
5. Lekovi - mogu veoma često da dovedu do poremećaja nivoa šećera u krvi pa čak i do ozbiljne šećerne bolesti.
6. Bolesti i stres - stresovi koji se javljaju kod mnogih bolesti mogu da dovedu do skoka šećera u krvi kod bolesnika sa već razvijenom šećernom bolesti. Poznato je da su bolesnici sa šećernom bolesti skloni infekcijama. Dijabetes se često otkriva u toku lečenja neke druge bolesti, a nekada pacijenti navode da se dijabetes ispoljio posle saobraćajnog udesa.

    

Ja sam oboleo od šećerne bolesti posle jedne posete kod zubara. To je bilo relativno davno tačnije pre osamnaest godina kada sam sedao na stolici kod zubara, dok je se on istresao na mene ja sam doživeo stres a kasnije se ispostavilo da bolujem od šećerne bolesti.